兒童胸腔穿刺訓練模型使用方法
兒童胸腔穿刺訓練模型用于醫學(xué)院校和教學(xué)醫院進(jìn)行胸腔積液穿刺、氣胸急救穿刺閉式引流、心包腔穿刺技能模擬教學(xué)訓練和技能考核。
主要功能：
1、向胸膜中注液及注氣由手工操作改進(jìn)為電動(dòng)，只要按控制器面板上的按鈕即可自動(dòng)向胸膜腔內注入氣體或液體，自動(dòng)形成模擬氣胸或胸腔積液。
2、采用優(yōu)質(zhì)硅橡膠模具成型，質(zhì)地柔軟，手感逼真。模擬人五官彩色化妝，生動(dòng)形象，猶如真人。
3、穿刺部位錯誤，會(huì )有自動(dòng)語(yǔ)音提示。如沿著(zhù)肋骨下緣穿刺時(shí)，控制器會(huì )發(fā)出“穿刺部位錯誤，損傷了神經(jīng)血管！”的語(yǔ)音警告。
4、效果逼真 穿刺正確時(shí)，有較明顯的落空感，效果逼真。
5、穿刺部位可自動(dòng)密封，穿刺上百次無(wú)泄露。局部皮膚可更換可修補。
兒童胸腔穿刺訓練模型使用方法：
1、選取腋前線(xiàn)第4、第3或第2肋間隙為穿刺點(diǎn)，常規消毒局部，周?chē)佉詿o(wú)菌巾。
2、術(shù)者戴消毒口罩、手套，將盛有部分生理鹽水的注射器、三通開(kāi)關(guān)與針頭連接后，在穿刺點(diǎn)沿肋骨上緣向內側與平面呈45°角刺入，進(jìn)針時(shí)以蚊式鉗夾于距針尖1～1.5cm處，以防刺入過(guò)深傷及肺組織，進(jìn)3、入胸膜腔時(shí)有落空感，抽吸時(shí)可見(jiàn)盛有生理鹽水的注射器內不斷有氣泡或積液抽出，如用彈簧套針導管，則更為安全。
4、用注射器通過(guò)三通開(kāi)關(guān)分次抽出氣體或積液。拔針后局部重新消毒，覆以紗布塊，粘上膠布條。
5、氣漏需持續引流者，則需在局麻后在穿刺點(diǎn)的肋骨上緣作一小切口，切開(kāi)皮膚和皮下組織，鈍性分離肌肉，再以蚊式鉗持夾帶針芯的透明導管（或8Fr、10Fr導管）距頂端1.5～2cm處，按前述進(jìn)針?lè )较蛲七M(jìn)，一旦進(jìn)入胸膜腔，拔出針芯（拔出一半時(shí)夾緊導管，再全部拔出，以防氣體進(jìn)入）。然后將導管緊貼胸前壁向胸骨方向或向氣胸所在部位推進(jìn)2～3cm。
6、切口處用3號絲線(xiàn)作荷包縫合，將絲線(xiàn)交叉纏繞于導管壁固定，局部涂以抗生素軟膏，覆以紗布塊，粘以膠布。導管位置，以后可通過(guò)X線(xiàn)胸片核查。
7、將導管與氣胸引流裝置連接，再與吸引器連接，吸引負壓一般調到－0.098～0.196kPa（－10～20cmH2O）。
8、嚴重張力性氣胸，尤其在應用此學(xué)呼吸道正壓或人工呼吸機的情況下，有時(shí)需在多個(gè)穿刺點(diǎn)插入導管引流，此時(shí)吸引負壓可調到－0.2946kPa（－25cmH2O）。
9、待患兒呼吸窘迫消失，胸腔導管無(wú)氣體吸出，X線(xiàn)胸片示氣胸消失24～48小時(shí)，可以停止負壓吸引并夾住導管，如6～12小時(shí)后仍無(wú)氣漏征象，可以拔管。
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